四、中 藥 灌 腸
概述：是將中藥煎劑或摻與散劑，自肛門灌入，保留在直腸結腸內，通過腸粘膜吸收治療疾病的一種方法。
（一）評估 1.病人病情，發病部位，灌腸目的 2.病人大便的性狀及肛周皮膚情況 3.病人心理狀況、合作程度
（二）目的解除或緩解各種腸道疾病的臨床癥狀，降低腸道內毒素血癥
（三）適應癥 急慢性腸炎、便秘、肝性腦病、肝硬化腹水等
（四）禁忌癥 肛門、直腸和結腸手術后或大便失禁的病人；腹痛、胃腸道出血及嚴重心臟疾患不宜灌腸。
（五）告知 1.灌腸后有便意，應盡量使藥液在腸道內保留，避免立即排出 2.可使原有腹痛等癥狀加重，應囑患者盡量忍耐
（六）物品準備 治療盤、治療碗、水溫計、注洗器、彎盤、肛管、紗布、石蠟油、棉簽、止血鉗、止血夾、一次性中單、衛生紙、墊枕、便盆、中藥液
（七）操作程序9 1.備齊用物，攜至床旁，解釋目的、方法，囑病人排空大便 2.測量藥液溫度，用注射器抽取藥液備用 3.擺好體位，臀下墊膠單和治療巾，并用小枕抬高臀部10cm左右，暴露肛門，注意保暖 4.潤滑肛管前端，與注射器連接，排氣后夾緊肛管，輕輕插入肛門約15-20cm，松開止血鉗緩緩推注藥液，藥液注完后再注入溫開水5ml-10ml，用止血鉗夾住肛管，輕輕拔出，放于彎盤中 5.擦凈肛門并在肛門處輕輕按揉 6.幫助病人取舒適臥位，囑咐病人盡量保留藥液1小時以上，臀部小枕可1小時以后再撤去。 7.整理用物，洗手，記錄
（八）護理及注意事項 1.中藥保留灌腸前應先了解病變的部位，以便掌握灌腸時的臥位和肛管插入的深度，灌腸前讓病人排空大便，必要時可先行清潔灌腸。 2.藥液溫度應保持在39℃～41℃，過低可使腸蠕動加強，腹痛加劇，過高則引起腸粘膜燙傷或腸管擴張，產生強烈便意，致使藥液在腸道內停留時間短、吸收少、效果差。 3.為使藥液能在腸道內盡量多保留一段時間，對所使用藥物刺激性強的病人可選用較粗的導尿管，并且藥液一次不應超過200ml，可在晚間睡前灌腸，灌腸后不再下床活動，以提高療效。