出現了肝損傷該如何進行檢查
肝損傷是一種由多種原因所引起的肝病,此病對肝臟的影響非常大,輕者會影響正常的肝功,重者甚至還會造成肝臟破裂,或者大出血,嚴重威脅生命,對于一般的肝損傷患者來講,主要表現為開放性損傷,如果是開放性損傷,就必須要坐下檢查了。
開放性損傷,可根據傷口的位置、傷道的深淺與方向,診斷肝損傷多無困難。閉合性真性肝裂傷,有明顯腹腔內出血和腹膜刺激征的診斷也不難。唯對包膜下肝裂傷、包膜下血腫和中央型裂傷,癥狀與體征不明顯時診斷肝裂傷可能有困難,必須結合傷情和臨床表現作綜合分析,并密切觀察生命體征和腹部體征的變化。下列檢查方法對診斷可能有幫助:
(一)診斷性腹腔穿刺 這種方法對診斷腹腔內臟器破裂,尤其是對實質性器官裂傷的價值很大。一般抽得不凝固血液可認為有內臟損傷。但出血量少時可能有假陰性結果,故一次穿刺陰性不能除外內臟損傷。必要時在不同部位、不同時間作多次穿刺,或作腹腔診斷性灌洗以幫助診斷。
(二)定時測定紅細胞、血紅蛋白和紅細胞壓積 觀察其動態變化,如有進行性貧血表現,提示有內出血。
(三)B型超聲檢查 此法不僅能發現腹腔內積血,而且對肝包膜下血腫和肝內血腫的診斷也有幫助,臨床上較常用。
(四)X線檢查 如有肝包膜下血腫空腔臟器損傷。
(五)肝放射性核素掃描 診斷尚不明確的閉合性損傷,疑有肝包膜下或肝內血腫者,傷情不很緊急,病員情況允許時可作同位素肝掃描。有血腫者肝內表現有放射性缺損區。
(六)選擇性肝動脈造影 對一些診斷確實困難的閉合性損傷,如懷疑肝內血腫,傷情不很緊急者可選用此法。可見肝內動脈分支動脈瘤形成或造影劑外溢等有診斷意義的征象。但這是一種侵入性檢查,操作較復雜,只能在一定條件下施行,不能作為常規檢查。
對于一般的開放性肝損傷患者來講,由于肝臟還沒有造成嚴重的傷口,所以可以通過簡單的治療將病情控制住,所以希望屬于這類癥狀的肝損傷患者能夠抓緊時間到醫院進行一下治療,切勿拖延時間,否則會對肝臟造成無法挽回的傷害。
 
    
